Inleiding

Reeds voor onze tijdsrekening waren volkeren uit verschillende beschavingen
op creatieve wijze bezig met het terug plaatsen of vervangen van verloren tanden.
Men gebruikte destijds artisanale creaties van ivoor, hout, koraal, porselein, goud en andere metaallegeringen.
Huidige tandheelkundige implantaten vervangen tandwortels
en kunnen verschillende types tandvervanging dragen.
Ze hebben de vorm van een natuurlijke tandwortel met een schroefdraad
voor een beter contact met het omliggende kaakbot en om de kauwkracht beter op te vangen.  

Wat is een implantaat?   Een implantaat heeft de vorm van een schroef of een cilinder en varieert in diameter en lengte. Deze komt op de plaats waar vroeger u eigen tanden of kiezen stonden. Tandheelkundige implantaten bestaan uit medisch puur titaan. Het is zeer stabiel en wordt door het lichaam uitstekend opgenomen. Bovendien groeit titaan vast aan het botweefsel. Dit materiaal wordt ook gebruikt bij het maken van bv. Kunstheupen, pacemakers of na botbreuken waar bij de gebroken deeltjes aan elkaar gezet worden met plaatjes en schroefjes uit titanium. Een titanium implantaat is niet zichtbaar in de mond, want bovenop het implantaat wordt een tand geschroefd met de vorm en natuurlijke kleur van de ontbrekende tand(en).

Wat mag ik van een implantaat verwachten?

Het uiteindelijke resultaat oogt en voelt natuurlijk aan.
U zou haast vergeten dat u ooit een tand verloor.  

De levenskwaliteit bij het kauwen, praten en lachen stijgt na een korte aanpassingsperiode
aanzienlijk bij patiënten met een prothese op implantaten.  

Langdurig klinisch onderzoek toont zeer positieve resultaten aan.
Een slaagpercentage boven de 90% wordt algemeen vooropgesteld.

Wanneer implantaten?

Indien u een goede algemene gezondheid heeft, u uw mond goed schoon houdt
en de kaak er geschikt voor is (voldoende bot), kunnen er implantaten worden geplaatst.

De tandarts (Tandarts C. Jacobs of Tandarts B. Slaets)
evt. samen met de kaakchirurg (Dr. De Jonge) zal een zorgvuldige beoordeling maken
en u over de mogelijkheden informeren. 

Implantaten kunnen worden geplaatst t.b.v.:

• een prothese (kliksysteem)
• een vaste brug op implantaten (meerdere tanden vervangen met een vaste constructie)
• een kroon (enkeltandsvervanging)

Wanneer kunnen implantaten niet?

• Implantatie is niet mogelijk als de hoeveelheid kaakbot onvoldoende is.
  Onderzoek van het kaakbot met behulp van o.a. röntgenfoto's zal dit uitwijzen.  
• Patiënten die niet in staat zijn eventuele natuurlijke tanden en implantaten perfect schoon houden,
  is implantatie niet aan te raden.
• Bij specifieke gezondheidsproblemen zoals suikerziekte, na bestraling in hoofd- en of hals, bij nierdialyse, bij patiënten met een orgaantransplantatie, een recent myocard infarct, hartinsufficientie, hemofilie enz.
• Bij rokers blijken implantaten minder goed vast te groeien dan bij niet rokers.

Eerste consult bij tandarts en/of kaakchirurg.

De tandarts evt. samen met de kaakchirurg bespreken met u wat de mogelijkheden zijn.
Er worden röntgenfoto’s gemaakt om te kijken of er voldoende bot in kaak aanwezig is.
De tandarts neemt een medische anamnese bij u af, om u gezondheid na te kijken.

Codes die bij deze afspraak in rekening gebracht zullen worden: A321, A723, A324.
Soms is het nog nodig om een scan te laten maken van het hoofd.
U krijgt hier dan een verwijsbrief voor mee.
Als uit dit hele onderzoek blijkt dat implantaten bij u mogelijk zijn,
dienen wij een aanvraag in bij u zorgverzekeraar, of maken een begroting voor u.
Als wij de goedkeuring of afwijzing dan ontvangen hebben nemen wij contact met u op
en plannen u zo snel mogelijk in bij de kaakchirurg (die de implantaten dan gaat plaatsen).

De behandeling

Deze ingreep kan onder plaatselijke verdoving of algehele narcose plaats vinden.
Er wordt een snede in het tandvlees gemaakt,
vervolgens wordt in het bot een gaatje gemaakt waar het implantaat precies in past.
De ingreep duurt, afhankelijk van het aantal implantaten, tussen de 45 en 90 minuten.
In het algemeen vallen pijn, zwelling en ongemak erg mee.
Goed koelen met een coldpack of ijsblokjes gaat de zwelling grotendeels tegen.
Na 7 - 8 weken lossen de hechtingen op.
Na 10 - 14 dagen komt u bij de tandarts die alles even goed controleerd en u uitlegt hoe de mond het beste schoon kunt maken.

Genezing

Het kaakbot groeit aan de implantaten vast. Dit duurt ongeveer 4 maanden. In bijna alle gevallen krijgt de patiënt een noodvoorziening en loopt dus nooit lang zonder tanden en kiezen.

Resultaat

Als het implantaat na 4 maanden goed genezen is en stevig in de kaak staat, kunnen we starten met het maken van de nieuwe kroon/ brug of prothese.

Nazorg

Regelmatige controles (elke 3 tot 6 maanden bij de tandarts of mondhygiëniste) en een goede mondhygiëne zijn zeer belangrijk voor het slagen van de hele behandeling. Implantaten zijn bij een goede mond- hygiëne de meest aangename en duurzame tandvervanging. Uitgebreide onderzoeken en ervaringen hebben aangetoond dat implantaten, mits goed onderhouden, na tientallen jaren nog uitstekend functioneren.

Een onderprothese op implantaten  Bij deze vrouw bestond een sterke behoefte aan wat meer houvast voor de onderprothese. De kaakchirurg was gevraagd ter plaatse van de hoektanden twee implantaten te plaatsen.Dit is de situatie 3 maanden na implantatie. De implantaten zijn goed vastgegroeid en er kan begonnen worden met het vervaardigen van een verankering voor de prothese.

Allereerst worden er opzetstukjes (abutments) vastgeschroefd in de implantaten.Hieroverheen wordt een afdruk gemaakt, zodat het in het laboratorium een model aanwezig, waarop de verdere strukturen kunnen worden vervaardigd.

Op de opzetstukjes is in het laboratorium een steg gemaakt. Een steg is een staafvormige verbinding tussen de twee opzetstukjes.Op doorsnede is de steg peervormig met de bolste zijde boven.Dit is om een lichte draaiing van de prothese mogelijk te maken.

In de prothese is een klemmetje (matrix) vervaardigd. Dit klemmetje past precies over de steg en zorgt dat de prothese vastklikt en op zijn plaats blijft zitten.Op deze wijze is nog wel een lichte draaiing van de prothese mogelijk.

Ook in de bovenkaak is een nieuwe prothese vervaardigd.De nieuwe prothese wordt door patiënten als zeer comfortabel ervaren.Doordat de prothese goed op zijn plaats blijft, heeft men meestal ook erg weinig last van drukplaatsen (blaartjes a.g.v. doordrukken van de prothese).

Kosten

In het kort iets over de kosten voor de patiënt.De behandeling als hierboven beschreven wordt, afgezien van een eigen bijdrage voor de prothese, volledig door de zorgverzekeraar vanuit de basisverzekering vergoed.

T 045 5416557 / info@amaliakliniek.nl